本文来自 微信公众号“ MedTrend医趋势”

今天（1月17日），重力怪侠怎么解锁本次集采是继“4+7”之后的第二批全国性药品集采，从“4+7”的11个城市直接扩展至全国。共涉及33个品种，

医趋势在现场了解到：

1mg限价0.1765元，2mg限价0.3元；

重庆康刻尔报价0.0530元/片，降幅70%；

限价2400元：

恒瑞报价780元，降幅67.5%；

原研代理百济报价1150元/瓶，降幅52%。

，50mg，限价0.8385元：

绿叶报价0.322元；

中美华东报价0.465元；

北京福元报价0.43元；

口服常释剂型全体流标。

▲报价现场

此次集采品种中，国内企业里（包括子公司）涉及产品最多，达7个，原始人玩坚果是本轮集采机会最多的选手。

其中，齐鲁制药主要

值得一提的是，在第一轮国家集采中，齐鲁制药表现最为抢眼，5个参评品种（吉非替尼、利培酮、阿托伐他汀、奥氮平和替诺福韦酯）全部中标，降价幅度达到49%-78%。

因此，有业内人士戏称，

能实现“不战而屈人之兵”的齐大哥底气十足的原因在于手握超多仿制药品种，

但在目前流出的信息中，

其中，

原研企业里涉及的产品最多，富豪传奇登陆器共有3个品种，4个品规，主要包括阿卡波糖、铝碳酸镁、莫西沙星；

其次等都有2个品种。

目前来看，

也是本场品种之中最“苦”的选手。刚刚于11月遭遇国家医保药价谈判（阿卡波糖咀嚼片），又要马不停蹄地面对新一轮国家带量采购的冲击。

阿卡波糖是国内2型糖尿病市场份额最高的药物。据米内网数据显示，截止到2018年，国内阿卡波糖总体市场规模已向100亿迈进。

目前，阿卡波糖由四家占领市场，前三家2018年市场份额分别为66.19%、29.91%、3.90%。

▲阿卡波糖过评及原研企业情况

本次集采中，阿卡波糖50mg，限价0.8385元，数独原始版

2019年6月过评的，报价0.322元；

显然也不会轻易放弃自己的第二大品种，报价0.465元；

2019年12月刚刚过评，报价0.43元；

原研在赚的盆满钵满后，一改“高姿态”，报价0.18元，降幅78%秒杀全场。

白蛋白紫杉醇，限价2400元：

恒瑞报价780元，降幅67.5%

原研代理百济报价1150元/瓶，降幅52%。

本次带量采购涉及到三个未在医保的品种（安立生坦、他达拉非、白蛋白紫杉醇），根据补充规则，danmeimanhua非医保品种享受同等的预付货款等政策，但与医保报销无关。

其中，是本场最“特别”的品种，原因在于它集三大标签于一身：

白蛋白紫杉醇由美国Abraxis BioScience公司开发，是一种紫杉醇与白蛋白结合的全新制剂，克服了普通紫杉醇水溶性差、效率低和副作用大等缺点，于2005年1月被FDA批准上市治疗乳腺癌（商品名Abraxane），随后又获批治疗肺癌、胰腺癌。2010年新基以29亿美元首付款收购Abraxis，将Abraxane收入囊中。

2017年9月28日，与新基达成肿瘤领域的全球战略性合作，

且2018年之前，Abraxane并无竞争对手，市场一直被原研药垄断。

2018年2月，石药集团的“艾克力”获批上市，这一局面得到扭转。同年8月，恒瑞医药的 “艾越”上市。

凭借价格优势， 2019年，石药集团的克艾力销售收入已达8.6亿元；恒瑞医药的艾越销售额在6.9亿元左右。

2019年11月初，齐鲁制药的白蛋白紫杉醇也拿到了生产批文。齐鲁制药在2019年9月份完成的联盟地区带量采购中以多个最低价拿下5个中标资格，如此能“砍价”的齐鲁制药此番入局，或将令白蛋白紫杉醇市场重新洗牌。

另外，

据IMS数据显示，

▲2015-2019年白蛋白紫杉醇国内销售情况（IMS数据）

白蛋白紫杉醇第二梯队选手：正大天晴、海正药业、科伦药业目前正在进行一致性评价，且均已报产。

“前有狼，后有虎”，对于白蛋白紫杉醇这种上升期品种来讲，

1月10日，全国医疗保障工作会议上，医保局大大胡静林提出了带量采购三年工作计划：

国家集采，国家医保局来作为执行单位；

将医院

有三家及以上通过的仿制药，

其他不符合条件的品种由地方组织采购。

据中国药学会下属的科技开发中心的统计数据，2019年上半年样本医院通用名层面品种总数为2145种。

加上已经进行带量采购的55个品种，

这210多个品种遴选原则：

其一是，按照医院采购金额从高到低；

其二是，有仿制药过一致性评价，且超过3个以上仿制品。

销售额高，除非仿制药工艺特别复杂，第二个条件只是时间问题。

带量采购的车轮滚滚而来，那些落标的企业路在何方？

在近日上海发布的带量采购补充规则中，我们仿佛看到了未中选药品的命运走向。

过评品种≥3家的，上海市所有的定点医疗机构、药店都不再采购其它未过评同品种；过评品种 3家的，未过评品种可继续采购使用，但其价格应低于中选价。

这个是常规操作，2016年国务院一致性评价文件中的明确要求，对企业而言，过评了会被集采，不过评，如果别人过评了，家数超过3家，就会被挤出去。

未中选的最高价药品，根据价差实现梯度降价后（以中选价托底）方可继续采购使用，同品种未中选的非最高价药品不得高于调整后的最高价药品价格。

这条基本还是第一轮4+7的思路，阶梯降价，且上海的价格大概率会成为各省阶梯降价的红线价格。

未中选药品使用数量按比例关系折算后不得超过中选药品。

使用比例的约束力远高于绝对量的约束力，根据之前执行的经验看，如果有比例要求，大部分中选品种使用比例均可以达到80%以上用量占比，未中选品种院内使用空间被急剧压缩。

可以看出，