年底试行医保按病种分值付费青铜装饰锤房产
年底试行医保按病种分值付费
2020年10月20日09:29 来源：健康报
10月19日，青铜装饰锤国家医保局发布《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》。《通知》提出，试点工作不再细化明确各医疗机构的总额控制指标，而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数，年底根据各医疗机构所提供服务的总点数以及地区医保基金支出预算指标，得出每个点的实际价值，libido独占欲按照各医疗机构实际点数付费。
《通知》提出，统筹地区要建立健全医保经办机构与定点医药机构的协商谈判机制，合理确定医保总额预算指标。国家层面统一确定病种分值目录库、核心与综合病种的划分标准等。试点城市根据本地数据，按照统一病种组合规则，形成各自城市的病种分值目录核心病种与综合病种库。试点城市按照本地区前3年数据进行全样本数据病例平均医疗费用测算，枯木巨魔的牢笼确定核心病种的分值。对于综合病种、异常高值的病例，可通过病例单议、专家评审等方式确定病种分值。对于异常低值的病例，按实际费用确定病种分值。确定精神类、康复类及安宁疗护等住院时间较长的病例使用床日付费。
《通知》要求，医保经办机构按照本年度基金预算支出的总量，预拨一定周期资金（原则上为一个月），今日一别两茫茫并在周期内按点数法结算。试点城市开展病种费用测算，分类汇总病种及费用数据，根据各病种平均费用等因素计算分值。试行分值浮动机制，引入医疗机构等级系数，区分不同级别医疗机构分值，泡泡战士步枪技巧并动态调整。对适合基层医疗机构诊治且基层具备诊治能力的病种，制定的病种分值标准在不同等级医疗机构应保持一致。年底对医疗机构开展绩效考核，按照协议约定将绩效考核与年终清算挂钩。
据了解，今年10月底前，国家医保局将评估并确定试点城市名单，初步完成国家病种组合目录框架及相关基础标准。（首席记者叶龙杰）
(责编：许心怡、许晓华)
人民健康APP
[/url]
推荐阅读
医养结合机构管理指南发布 明确8项医疗服务质量标准 为适应我国医养结合机构发展需要，加强机构内部管理，提升管理质量和水平，近日，国家卫生健康委会同民政部、国家中医药局制定出台了《医养结合机构管理指南（试行）》（以下简称《指南》）。要求各类医养结合机构应当参照《指南》要求，以老年人健康为中心，根据机构资质和服务能力，为老年人提供医养结合服务并进行科学、规范管理，满足老年人健康养老服务需求，保障老年人合法权益。【详细】
流感季来啦,提高免疫力,这些干货请收下！ 一场秋雨一场凉，入秋后气温开始降低，一不注意就容易感冒。秋季也是呼吸道疾病高发季节，今天我们来聊聊关于免疫力的话题。生病就是免疫力低吗？为啥有的人免疫力扛不住流感病毒？如何做才能提高免疫力？【详细】
相关新闻
按病种付费病种推荐目录公布
长沙市医保付费方式改革获国家肯定 明确病种分值
大连医保支付方式改按项目付费为按病种付费
精彩图集
